długotrwałe skutki histerektomii

dysfunkcja jelit

dysfunkcja jelit jest powszechna w ogólnej populacji kobiet i jest szczególnie częsta wśród kobiet z objawami ginekologicznymi. Dysfunkcja jelit obejmuje szeroki zakres objawów i diagnoz, takich jak zaparcia, zespół jelita drażliwego, trudności z opróżnianiem jelit i nietrzymanie moczu. Współistniejąca dysfunkcja jelit i inne zaburzenia narządów miednicy jest znaczna. Najczęściej badanymi dysfunkcjami jelit wyrażonymi w związku z histerektomią są zaparcia i nietrzymanie moczu odbytu. Nietrzymanie moczu jest społecznie krępujące i fizycznie upośledzające stan. Nietrzymanie moczu staje się coraz częstsze wraz z wiekiem, a u dorosłych mieszkających w społecznościach powyżej 65 roku życia częstość występowania wynosi aż 12%. Nietrzymanie moczu może wynikać z uszkodzenia kompleksu zwieracza odbytu, idiopatyczne (starcze) zwyrodnienie zwieracza, choroby neurologiczne lub bezpłciowe przyczyny (np. biegunka i demencja). Badania badające związek między histerektomią a nietrzymaniem moczu z odbytu są nieliczne, jednak 3-letnie prospektywne badanie z udziałem 120 kobiet wykazało, że histerektomia zwiększała ryzyko wystąpienia łagodnych objawów nietrzymania moczu z odbytu, a pacjenci z opisanym w wywiadzie urazem zwieracza położniczego byli szczególnie narażeni na nietrzymanie stolca po osterektomii.

wiele kobiet datuje początek dysfunkcji jelit na histerektomię, chociaż nie ma jednoznacznych dowodów wskazujących na przyczynę. Kilka badań przypisuje również zmiany czynności jelit do wcześniejszej histerektomii, Zwykle skutkujące zaparciami i trudnościami w opróżnianiu odbytnicy. Niemniej jednak wśród badaczy nie ma porozumienia, a kilka badań i przeglądów nie wykazało związku między histerektomią a dysfunkcją jelit. Niektóre badania wykazujące związek między histerektomią a dysfunkcją jelit były krytykowane za ich retrospektywny charakter i za brak rozwarstwienia dysfunkcji jelit w zależności od rodzaju histerektomii.

w ostatnim prospektywnym wieloośrodkowym badaniu z Holandii, 430 kobiet poddano badaniu ankietowemu przez 10 lat. Dziesięć lat po histerektomii więcej kobiet wydawało się mieć uciążliwe objawy wypróżnienia po histerektomii pochwy w porównaniu z histerektomią brzucha, tłumaczone zwiększoną częstością nietrzymania moczu i nietrzymania stolca po histerektomii pochwy. Jednak po skorygowaniu różnic w wieku, porodzie pochwy, opadaniu macicy i wskazaniu do histerektomii różnice nie były istotne statystycznie.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *