lange termijn effecten van hysterectomie

Darmdisfunctie

Darmdisfunctie komt vaak voor bij vrouwen in het algemeen en komt vooral vaak voor bij vrouwen met gynaecologische symptomen. Darmdisfunctie omvat een breed scala aan symptomen en diagnoses, zoals constipatie, prikkelbare darm syndroom, darmlediging moeilijkheden en anale incontinentie. De comorbiditeit tussen darmdisfunctie en andere bekkenorgaanaandoeningen is aanzienlijk. De meest onderzochte darm disfuncties uitgedrukt in relatie tot hysterectomie zijn constipatie en anale incontinentie. Anale incontinentie is een sociaal pijnlijke en fysiek invaliderende aandoening. Anale incontinentie komt steeds vaker voor met de leeftijd, en in gemeenschap-wonende volwassenen ouder dan 65 jaar wordt het overwicht gemeld om zo hoog als 12% te zijn. Anale incontinentie kan het gevolg zijn van schade aan de anale sfincter complex, idiopathische (seniele) degeneratie van de sfincter, neurologische ziekte of nonsphincter oorzaken (bijv., diarree en dementie). Studies naar het verband tussen hysterectomie en anale incontinentie zijn gering, maar een 3 jaar durende prospectieve studie bij 120 vrouwen toonde aan dat hysterectomie het risico op milde anale incontinentiesymptomen verhoogde, en patiënten met een gerapporteerde voorgeschiedenis van obstetrische sfincterbeschadiging hadden een bijzonder risico op posthysterectomie fecale incontinentie.

veel vrouwen dateren het begin van een dysfunctie van de darm tot een hysterectomie, hoewel er geen sluitend bewijs is om een oorzakelijk verband aan te tonen. Verschillende studies schrijven ook veranderingen van de darmfunctie toe aan een vorige hysterectomie, meestal resulterend in constipatie en rectale lediging moeilijkheden. Toch is er geen overeenstemming tussen onderzoekers, en verschillende studies en beoordelingen hebben geen verband gevonden tussen hysterectomie en darmdisfunctie. Sommige studies die een associatie tussen hysterectomie en darmdisfunctie tonen zijn bekritiseerd voor hun retrospectieve aard en voor het niet stratificeren van darmdisfunctie volgens type van hysterectomie.

in een recente prospectieve multicenter studie uit Nederland werden 430 vrouwen gedurende 10 jaar gevolgd door vragenlijsten. Tien jaar na de hysterectomie bleken meer vrouwen hinderlijke ontlastingssymptomen te hebben na de vaginale hysterectomie in vergelijking met de abdominale hysterectomie, wat verklaard wordt door een verhoogde prevalentie van flatus-incontinentie en fecale incontinentie na de vaginale hysterectomie. Na correctie voor verschillen in leeftijd, vaginale bevalling, baarmoederafdaling en indicatie voor hysterectomie waren de verschillen echter niet statistisch significant.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *