Dosage réduit de l’Acétazolamide dans la Lutte contre la Maladie d’Altitude: Comparaison de 62,5 vs 125 mg (l’Essai RADICAL)

Introduction: Les lignes directrices nord-américaines proposent 125 mg d’acétazolamide deux fois par jour comme dose prophylactique recommandée pour prévenir le mal aigu des montagnes (MAM). A notre connaissance, une dose inférieure à 125 mg deux fois par jour n’a pas été étudiée.

Méthodes: Nous avons mené un essai prospectif, en double aveugle, randomisé et sans infériorité de randonneurs au camp de base de l’Everest au Népal. Les participants ont reçu la dose réduite de 62,5 mg deux fois par jour ou la dose standard de 125 mg deux fois par jour. Le résultat principal était l’incidence de la MAM, et les résultats secondaires étaient la gravité de la MAM et les effets secondaires dans chaque groupe.

Conclusions: La dose réduite d’acétazolamide à 62,5 mg deux fois par jour n’était pas inférieure à la dose actuellement recommandée de 125 mg deux fois par jour pour la prévention de la MAM. La faible incidence de la MAM dans la population étudiée peut avoir limité la capacité de différencier les effets du traitement. D’autres recherches avec plus de participants avec des taux plus élevés d’AMS permettraient d’élucider davantage cette dose réduite pour prévenir les maladies d’altitude.

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