Atypische Drüsenzellen

Dieser Artikel hilft Ihnen, Ihren Pap-Testbericht für atypische Drüsenzellen zu lesen und zu verstehen.

von Adnan Karavelic MD FRCPC, aktualisiert am 22. Dezember 2020

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Schnelle Fakten:
  • Atypische Drüsenzellen bedeuten, dass bei Ihrem Pap-Test abnormale Zellen festgestellt wurden.
  • Es ist ein vorläufiges Ergebnis und keine endgültige Diagnose.
  • Ursachen sind Krebs, Infektion, Entzündung, Schwangerschaft oder vorherige Bestrahlung des Gebärmutterhalses oder Endometriums.
  • Ihr Arzt sollte planen, Sie innerhalb von 6 Monaten wiederzusehen, oder Sie zur weiteren Untersuchung an einen Spezialisten überweisen.
Die Anatomie des Gebärmutterhalses und des Endometriums

Der Gebärmutterhals ist Teil des weiblichen Genitaltrakts. Es befindet sich am Boden der Gebärmutter, wo es eine Öffnung in die Endometriumhöhle bildet. Die enge Passage, die durch den Gebärmutterhals vom Endometrium zur Vagina verläuft, wird als Endozervikalkanal bezeichnet.

Der Teil des Gebärmutterhalses in der Vagina wird als Exozervix bezeichnet. Es ist von speziellen Zellen bedeckt, die Plattenepithelzellen genannt werden. Diese Zellen bilden eine Barriere namens Epithel, die den Gebärmutterhals schützt. Der endozervikale Kanal ist von verschiedenen Arten von Zellen bedeckt, die sich zu Drüsen verbinden. Diese Drüsen werden endozervikale Drüsen genannt.

Das Innere der Endometriumhöhle wird Endometrium genannt. Das Endometrium ist auch von Zellen bedeckt, die sich zu Drüsen verbinden. Diese Drüsen werden Endometriumdrüsen genannt.

Atypische Drüsenzellen können entweder aus den endozervikalen Drüsen oder den Endometriumdrüsen stammen.

Warum wird der Pap-Test durchgeführt?

Der Pap-Test ist ein Screening-Test zur Suche nach präkanzerösen und krebsartigen Zellen im Gebärmutterhals. Manchmal werden präkanzeröse und krebsartige Zellen aus dem Endometrium auch bei einem Pap-Test gefunden, obwohl dies nicht der Hauptzweck des Tests ist.

Lesen Sie unseren Einführungsartikel, um mehr über den Pap-Test zu erfahren.

Ist es normal, Drüsenzellen bei einem Pap-Test zu sehen?

Ein normaler Pap-Test zeigt hauptsächlich Plattenepithelzellen, obwohl es normal ist, kleine Gruppen von Drüsenzellen aus dem Endozervix zu finden. Einige Pap-Tests zeigen auch kleine Gruppen von Drüsenzellen aus dem Endometrium. Dies wird bei jüngeren Frauen als normal angesehen.

Es wird jedoch als abnormal angesehen, Endometriumzellen bei einem Pap-Test einer postmenopausalen Frau zu sehen. Für diese Frauen wird eine Endometriumbiopsie empfohlen, um die Quelle der Zellen zu untersuchen.

Was sind atypische Drüsenzellen?

Atypisch ist ein Wort, das Pathologen verwenden, um Zellen zu beschreiben, die abnormal aussehen, wenn sie unter dem Mikroskop untersucht werden. Sie sind abnormal, weil sie sich in Form, Größe oder Farbe von den normalen, gesunden Zellen unterscheiden, die normalerweise in diesem Bereich des Körpers gefunden werden.

Atypische Drüsenzellen sind größer als normale, gesunde Zellen und der Teil der Zelle, der das genetische Material der Zelle enthält, der Kern, ist dunkler. Pathologen nennen diese Zellen hyperchromatisch. Es gibt auch tendenziell größere Unterschiede in der Größe und Form des Zellkerns zwischen den Zellen. Im Gegensatz dazu neigen normale, gesunde Drüsenzellen dazu, ungefähr die gleiche Größe und Form zu haben.

Wenn atypische Drüsenzellen gesehen werden, wird Ihr Pathologe versuchen zu entscheiden, ob die Drüsenzellen aus der Endozervix oder dem Endometrium stammen. Wenn Ihr Pathologe feststellen kann, woher die Zellen stammen, wird dies in Ihrem Bericht beschrieben. Ein atypisches Ergebnis von Drüsenzellen bedeutet, dass Ihr Pathologe nicht feststellen konnte, ob die Zellen aus der Endozervix oder dem Endometrium stammen.

Bedeuten atypische Drüsenzellen Krebs?

Es gibt viele Gründe, warum Drüsenzellen atypisch werden können. Gründe sind Krebs, Infektion, Entzündung, Schwangerschaft oder vorherige Bestrahlung des Gebärmutterhalses oder Endometriums. Die Beschreibung atypische Drüsenzellen wird verwendet, wenn Ihr Pathologe nicht über ausreichende Informationen verfügt, um zu entscheiden, ob die abnormalen Zellgruppen krebsartig sind oder nicht.

Was bedeutet ein Neoplasma?

Wenn Ihr Pathologe nach der Untersuchung des Gewebes immer noch nicht in der Lage ist, die Ursache der atypischen Drüsenzellen zu bestimmen, aber der Meinung ist, dass es sich bei den Zellen höchstwahrscheinlich um Krebszellen handelt, heißt es in Ihrem Bericht auch „Neoplasma begünstigen“. Neoplasma ist Wort Pathologen verwenden, um ein abnormales Wachstum von Zellen zu beschreiben und ist ähnlich dem Wort Tumor.

Atypische Drüsenzellen ist ein vorläufiges Ergebnis. Es ist keine endgültige Diagnose. Vielmehr ist es eine Beschreibung der Zellen auf Ihrem Pap-Test gesehen. Krebs ist ein möglicher Grund für die atypischen Zellen, aber auch andere nicht krebsartige Ursachen sind möglich.

Nächste Schritte

Nach einem atypischen Drüsenzellergebnis sollte Ihr Arzt planen, Sie innerhalb von 6 Monaten wiederzusehen, oder Sie für zusätzliche Tests an einen Spezialisten überweisen. Je nachdem, wo Sie leben, können diese zusätzlichen Tests umfassen:

  • Kolposkopie – Dieses Verfahren ermöglicht es Ihrem Arzt, die gesamte äußere Oberfläche des Gebärmutterhalses zu sehen. Während der Kolposkopie sucht der Arzt nach Bereichen, die auf der Oberfläche des Gebärmutterhalses abnormal aussehen. Wenn eine Anomalie festgestellt wird, kann der Arzt beschließen, eine kleine Gewebeprobe zu entnehmen, die als Biopsie bezeichnet wird, um nach präkanzerösen und kanzerösen Veränderungen zu suchen.
  • Endozervikale Kürettierung – Während dieses Vorgangs wird die Außenseite des Gebärmutterhalskanals mit einem löffelförmigen Instrument, einer Kürette, abgekratzt. Die Probe wird dann von einem Pathologen unter dem Mikroskop untersucht. Der Hauptzweck dieses Verfahrens besteht darin, Anomalien innerhalb des endozervikalen Kanals aufzuzeigen.Endometriumbiopsie – Dieses Verfahren wird durchgeführt, um eine kleine Gewebeprobe aus der Gebärmutterschleimhaut, dem Endometrium, zu erhalten. Der Hauptzweck dieses Verfahrens ist es, das Vorhandensein von Anomalien in der Gebärmutter zu zeigen.
  • Ultraschall – Dieses Verfahren kann durchgeführt werden, um nach Anomalien innerhalb der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses zu suchen. Der Ultraschall kann nützlich sein, um eine erhöhte Verdickung des Endometriums und / oder das Vorhandensein von Massen innerhalb der endometrialen und endozervikalen Höhle und im Becken zu erkennen.

Im Vergleich zum Pap-Test untersuchen diese Tests Ihren Gebärmutterhals und Ihr Endometrium genauer. Sie werden Ihren Ärzten helfen zu entscheiden, was die atypischen Drüsenzellen verursacht hat.

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