Neurotransmittere involveret i ADHD

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) forårsager symptomer, der kan forstyrre en patients liv. For eksempel kan patienten have problemer med at opretholde opmærksomhed under en opgave, forblive stille eller kontrollere impulser. Disse symptomer kan påvirke, hvordan et barn klarer sig i skolen, og hvordan en voksen klarer sig på arbejdet.

i årenes løb er antallet af ADHD-tilfælde steget. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) siger, at antallet af ADHD-tilfælde mellem 1997 og 2006 steg med ca.tre procent om året. Men hvorfor? Det kan skyldes en genetisk forbindelse, der påvirker neurotransmitterniveauer hos patienter. Mayo Clinic siger, at i 25 procent af børn med ADHD har de en anden slægtning med lidelsen. Forskere har undersøgt de nøjagtige gener, der er knyttet til ADHD, og andre faktorer, der udløser lidelsen.

Neurotransmitterforskel i de tre undertyper af ADHD

Attention deficit hyperactivity disorder har tre undertyper, som varierer ved præsentation af symptomer. Med overvejende uopmærksom ADHD har patienten seks eller flere symptomer, der falder ind i den uopmærksomme kategori. Patienten kan også have hyperaktivitet og impulsive symptomer, men fem eller mindre af dem skal diagnosticeres med denne undertype af ADHD. Det samme er med den overvejende hyperaktivitetsimpulsive undertype af ADHD: patienten har seks eller flere hyperaktivitet og impulsive symptomer; hvis patienten også har uopmærksomhedssymptomer, skal hun have fem eller færre symptomer. Med den kombinerede ADHD-undertype har patienten seks eller flere symptomer på både uopmærksomhed og hyperaktivitet/impulsivitet.

en forklaring på de tre undertyper af opmærksomhedsunderskud er, at patienter har forskellige niveauer af neurotransmittere, som ændrer deres adfærd. Især har ADHD-patienter variationer på transportørgenerne for disse neurotransmittere. For eksempel havde patienter med overvejende uopmærksom ADHD ændringer i deres norepinephrintransportgen, som påvirker norepinephrinniveauer i deres hjerner. Patienter med overvejende hyperaktivitet-impulsiv ADHD havde ændringer i deres dopamintransportgen, hvilket påvirker dopaminniveauerne i hjernen. Medicin på markedet for ADHD er målrettet mod disse særlige neurotransmittere. Stimulanter såsom Ritalin og Adderall øger dopamin ved at blokere dets transportør; ikke-stimulerende midler, såsom Strattera, øger også norepinephrin ved at blokere dets transportør. Imidlertid har patienter med kombineret ADHD ændret transportørgener for en anden neurotransmitter. Vanderbilt University Medical Center bemærker, at kombinerede ADHD-patienter har et ændret cholintransportgen. Cholin, forløberen for acetylcholin, påvirker også neural kommunikation, som norepinephrin og dopamin. Imidlertid er ingen medicin til ADHD, der i øjeblikket er på markedet, målrettet mod denne neurotransmitter.

Serotonergisk System og ADHD

et andet gen knyttet til opmærksomhedsunderskudsforstyrrelse er 5HTTLPR, et serotonintransportørgen. Molly Nikolas et al. bemærk, at dopamin og noradrenalin er forbundet med belønningsbehandling, men ikke den følelsesmæssige dysregulering, der ses ved ADHD. Serotonin er imidlertid relateret til impulskontrol og aggression. Forskerne fandt, at to varianter af 5HTTLPR, den “korte” allelvariant og den “lange” allelvariant, har været forbundet med ADHD og til lidelser, der ofte opstår sammen med opmærksomhedsunderskud, såsom adfærdsforstyrrelse og humørproblemer. Disse 5httlpr-alleler resulterer i enten lav eller høj serotonintransportøraktivitet.

forfatterne påpeger, at genetik ikke er den eneste faktor i starten af ADHD: familiemiljøet, såsom følelsesmæssig stress og konflikt mellem forældrene, bidrager også. Som en del af undersøgelsen udfyldte deltagerne børnenes opfattelse af Konfliktskala mellem forældre, som vurderede konflikt mellem forældrene. Deltagerne svarede, hvis de boede hos begge biologiske forældre, en forælder og en anden voksen eller en forælder og havde kontakt med den anden forælder. Forfatterne fandt, at børn, der ikke havde ADHD, var mere tilbøjelige til at leve med begge biologiske forældre end børn med ADHD. Denne tendens fik forfatterne til at antage, at ADHD-børnene oplevede mere ægteskabelig konflikt, hvilket resulterede i, at børnene rapporterede højere niveauer af selvskyld.

der blev fundet en sammenhæng mellem 5httlpr og selvskyld, især med de “korte” og “lange” 5httlpr-alleler. Kombinationen af generne og selvbebrejdelser resulterede i hyperaktivitet og impulsivitet symptomer, men ikke uopmærksomhed eller kognitive problemer. Forfatterne fandt imidlertid, at hvis deltagerne havde mellemaktivitetsgenotyper, hvilket betyder, at de hverken havde høj eller lav serotoninproduktion, “syntes de at være immune over for de virkninger, som selvskyld havde på hyperaktivitet/impulsivitet.”

at vide, hvilke neurotransmittere der forårsager ADHD hos en patient, kan hjælpe med at finde den rigtige medicin til at håndtere symptomer. Genetik er imidlertid ikke den eneste faktor, der er involveret i starten af ADHD. Det miljø, som patienten vokser op i, har indflydelse på visningen af symptomer, og hvordan han håndterer selvbillede.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *