langtidseffekter af hysterektomi

tarmdysfunktion

tarmdysfunktion er almindelig i den kvindelige befolkning og er især almindelig blandt kvinder med gynækologiske symptomer. Tarmdysfunktion inkluderer en lang række symptomer og diagnoser, såsom forstoppelse, irritabelt tarmsyndrom, tarmtømningsvanskeligheder og anal inkontinens. Comorbiditeten mellem tarmdysfunktion og andre bækkenorganforstyrrelser er betydelig. De mest almindeligt undersøgte tarmdysfunktioner udtrykt i forhold til hysterektomi er forstoppelse og anal inkontinens. Anal inkontinens er en socialt pinlig og fysisk invaliderende tilstand. Anal inkontinens bliver mere og mere almindelig med alderen, og hos voksne over 65 år rapporteres forekomsten at være så høj som 12%. Anal inkontinens kan skyldes skader på den anal sphincter kompleks, idiopatisk (senil) degeneration af sphincter, neurologisk sygdom eller nonsphincter årsager (f.eks. Undersøgelser, der undersøger sammenhængen mellem hysterektomi og anal inkontinens, er få, men en 3-årig prospektiv undersøgelse hos 120 kvinder viste, at hysterektomi øgede risikoen for milde anal inkontinenssymptomer, og patienter med en rapporteret historie med obstetrisk sfinkterskade var i særlig risiko for fækal inkontinens efter posthysterektomi.

mange kvinder daterer begyndelsen af tarmdysfunktion til en hysterektomi, selvom der ikke er noget afgørende bevis for at indikere årsagssammenhæng. Flere undersøgelser tilskriver også ændringer af tarmfunktionen til en tidligere hysterektomi, hvilket normalt resulterer i forstoppelse og rektal tømningsvanskeligheder. Ikke desto mindre er der ingen aftale blandt forskere, og flere undersøgelser og anmeldelser har ikke fundet nogen sammenhæng mellem hysterektomi og tarmdysfunktion. Nogle af undersøgelserne, der viser en sammenhæng mellem hysterektomi og tarmdysfunktion, er blevet kritiseret for deres retrospektive karakter og for ikke at stratificere tarmdysfunktion i henhold til type hysterektomi. i en nylig prospektiv multicenterundersøgelse fra Holland blev 430 kvinder fulgt op med spørgeskemaer i 10 år. Et årti efter hysterektomi syntes flere kvinder at have generende afføringssymptomer efter vaginal hysterektomi sammenlignet med abdominal hysterektomi, forklaret af en øget forekomst af flatus inkontinens og fækal inkontinens efter vaginal hysterektomi. Efter korrektion for forskelle i alder, vaginal fødsel, livmoderafstamning og indikation for hysterektomi var forskellene imidlertid ikke statistisk signifikante.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *